眼表是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。在解剖学意义上,眼表包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮。清晰视觉功能的获得,不仅要有健康的眼表上皮,还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。
眼表上皮和泪膜的密切关系,是确保眼表健康的必要条件。一方面,眼表上皮被稳定的泪膜所保护;另一方面,上皮也积极参与稳定泪膜的形成。任何一方的异常不仅影响另一方,同时也导致眼表功能的异常,进而影响视功能及引起眼的不适感觉。Nelson 1980年提出眼表疾病的概念,泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病。
常见的两种眼表泪液疾病特点及治疗
1.角结膜干燥症
又称干眼,是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。1995年美国干眼研究小组提出的分类方法,主要将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型。干眼病最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感,其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除结膜干燥综合征。
泪膜不稳定患者,应首先寻找内因并进行治疗,其次泪液涂布的异常与眼睑的解剖结构和运动以及眼表是否光滑等也有关,故应予以相应的治疗。如若是因为眼睑的暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机,进行眼睑的重建。
2.睑板腺功能障碍
在油性皮肤及年老者中十分常见,是蒸发过强型干眼症的主要原因。它可以被广义的分为阻塞型和非阻塞型。无明显性别差异,寒冷地带的发病率高于温暖气候地区,症状包括眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感,刺激感、痒、视疲劳、视力波动、流泪等。睑缘常增厚,可伴有红斑、过度角化等体征,睑缘后层出现自后向前的永久性血管扩张,睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形,挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样。
不论是哪一种泪液疾病,患者都应该及时的进行治疗。在治疗的同时还要注意生活习惯的改善,合理的用眼。
有疑问?问专家!已接受562次咨询
电话:400-028-0303 028-87330120
(川)医广[2024]第 07-15-1939 号
医院地址:成都市二环路西二段43、45号
蜀ICP备13007702号-1
成都爱迪眼科医院 · 版权所有