玻璃体出血会带来严重的危害,引起玻璃体出血的原因有很多种,视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。玻璃体出血是指眼内其他部位出血,且出血进入玻璃体。当出血少量时,对视力的影响较小,患者自觉有飞蚊症,眼底检查可见玻璃体轻度浑浊。当大量出血时,视力急剧减退或仅有光感,眼底检查可见玻璃体内有大量红细胞或红色血块,而眼底不能视入。
玻璃体出血的2点危害:
1、玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体开始发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。
2、新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后,使血—房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片,阻塞于小梁,使小梁变性,可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞,血红蛋白的铁引起铁锈沉着,同样使小梁变性,影响房水外流,产生含铁血黄素沉着性青光眼。
综上所述,玻璃体出现对眼睛的损害是极大的。对玻璃体出血要进行积极的治疗。防治玻璃体出血引起白内障的发生,避免产生含铁血黄素沉着性青光眼。
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