近日,成都爱迪眼科医院小儿眼科与视光专科熊燕副主任医师、廖俊主任、何光华主任等专家团队在《中华眼外伤职业眼病杂志》发表了题为《佩戴角膜塑形镜与特殊设计框架眼镜对低龄近视儿童眼轴的控制效果比较》的原创性研究论文,首次系统揭示了角膜塑形镜(OK镜)与多种离焦框架眼镜在低龄近视儿童眼轴控制中的等效性及技术差异,为临床近视防控策略的优化提供了重要循证依据。
研究目的 优化低龄近视儿童防控策略
随着近视低龄化和高度近视的流行,近视已成为全球公共卫生关注的焦点问题。低龄儿童近视常伴有眼轴长度快速增长,若未有效控制,成年后可能发展为高度近视甚至变性近视,增加眼部并发症风险,严重时可致盲。因此,早期有效的近视干预至关重要。
据本文第一作者、国际角膜塑形学会亚洲分会IAOA会员、爱迪眼科小儿眼科与视光专科副主任医师熊燕介绍,角膜塑形镜(OK镜)与特殊离焦框架眼镜是基于周边视网膜近视离焦原理的两大近视控制策略,各有优劣。框架眼镜效果依赖长时间佩戴,低龄儿童依从性较差;而OK镜虽因夜间佩戴、日间无需佩戴受儿童欢迎,但相较于年龄较大的儿童,OK镜在低龄儿童中控制近视进展的效果不理想。
熊燕医生表示,本研究希望通过对比低龄近视儿童佩戴不同类型离焦设计眼镜(框架眼镜与OK镜)12个月后的眼轴增长情况,为临床提供个性化治疗方案的科学依据,优化低龄近视儿童的防控策略。
研究结论 佩戴OK镜与特殊设计框架眼镜对眼轴控制效果相当
据熊燕医生介绍,本研究为回顾性队列研究,纳入2021年9月至2023年5月在成都爱迪眼科医院配镜的低龄中低度近视儿童129例(248眼)。按矫正方式分为OK镜组(60例,115眼)和特殊设计框架眼镜组(69例,133眼)。框架眼镜组包括三种设计亚组:多焦点正向光学离焦眼镜(DIMS)、高度非球微透镜眼镜(HAL)和周边视力控制技术眼镜(蔡司成长乐加强版ZMAA)。所有儿童在小瞳下使用生物测量仪分别测量基线及戴镜12个月后的眼轴长度,采用独立样本t检验和单因素方差分析比较OK镜组与框架镜组及不同框架亚组间眼轴增长量的差异。
研究结果显示,戴镜12个月后,OK镜组与框架镜组眼轴增长量分别为(0.27±0.17)mm和(0.26±0.20)mm,差异无统计学意义,即对于低龄近视儿童,佩戴OK镜与特殊设计框架眼镜对眼轴控制效果相当。熊燕医生提醒,对于这类儿童选择塑形镜时应首先选择优化设计的塑形镜,比如小治疗区设计、非球设计、增加近视离焦量等设计的塑形镜,同时改正儿童日常不当的用眼习惯,减少近距离用眼时长,增加户外活动或远眺时间,综合控制以期达到更佳的近视控制效果。
另外,研究显示多焦点正向光学离焦眼镜(DIMS)、高度非球微透镜眼镜(HAL)和周边视力控制技术眼镜(蔡司成长乐加强版ZMAA)三种不同设计的框架眼镜眼轴增长量分别为(0.29±0.22)mm、(0.17±0.19)mm和(0.35±0.16)mm,总体差异有统计学意义,其中HAL控制效果优于DIMS和ZMAA。
爱迪眼科 深入研究近视防控为儿童眼健康保驾护航
爱迪眼科小儿眼科与视光专科廖俊主任表示,目前针对低龄儿童这一特定群体的近视控制方法研究所见相对较少,本研究为低龄儿童近视防控提供了又一临床依据,将有助于眼科医生根据儿童的具体情况,制定更加个性化的近视防控方案,提高近视防控的效果。同时,也为家长在选择近视防控手段时提供了科学的参考。
“近视防控不仅关乎孩子的视力健康,更关乎他们的未来生活质量。我们将进一步深入研究不同OK镜以及离焦框架眼镜在低龄儿童近视控制中的效果,为临床提供更具体的指导。”熊燕医生表示,在未来的近视防控道路上将始终坚持以科学为引领,以临床为基础,不断探索创新,为更多儿童眼健康保驾护航,为近视防控事业注入新的活力。
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