1.正确体位。眼内填充气体或硅油的患者均有限制体位(俯卧位、左侧卧位、右侧卧位),具体体位务必按照手术医生的交代保持。眼内填充消毒空气术后需7天左右的限制体位;眼内填充硅油的患者,至少一个月的限制体位。
2.保持眼部清洁。睡前戴防护眼罩,避免外伤,术后不要过度用眼,避免情绪激动,应保持情绪稳定,术后滴(涂)眼药,应保持用药无菌,滴药时清洗双手,一手中指向下拉开下睑,注意切勿压迫眼球,另一只手拿眼药瓶,双手依托支撑固定,仰头向上视,将眼药水滴到大眼角处,切记不要把药瓶囗接触眼皮或眼睫毛,滴完眼药后,轻提上睑皮肤轻轻闭眼休息2-3分钟即可,点眼时不要太用力,如需点多种药物时,每种眼药水间隔5-10分钟。
3.术后应避免一切使眼内压升高或出血的动作,如咳嗽、打喷嚏、呕吐、剧烈活动等。注意保持大便通畅,预防因便秘而用力排便。如有恶心,呕吐、剧烈头痛、眼痛,应首先考虑为眼压升高,应及时联系医护人员。
出院指导
1.定期复诊,有下列情况随时复诊。(1)眼红、痛、刺激症状较明显。(2)眼前有黑影遮挡或视力下降明显。(3)眼球胀痛恶心呕吐。
2.遵医嘱牢记全身用药剂量、时间和用法,点眼方法,口服泼尼松的患者,应注意减量时间,同时补钾、补钙,注意有无消化道溃疡病的症状。
3.生活规律,避免劳累。特别是视网膜脱离复位后的患者应避免剧烈活动和重体力劳动。保持心情舒畅,注意休息和营养。饮食忌辛、辣、烟、酒等刺激性食物。
4.注意眼部卫生,点眼药以前洗净双手。避免揉搓术眼,保护术眼、白天外出戴护目镜,睡前戴防护眼罩。
5.继续保持面向下头位及眼向下转的眼位。注气者需待眼内气体完全吸收,方可取消限制。眼内气体完全吸收前切勿选择乘坐飞机,以防眼内气体膨胀而导致手术眼的眼压急剧升高所致的眼部损伤。硅油注入者需长期限制体位直至取出硅油,睡眠时可稍侧身,平时要注意头低位,切忌仰卧。
6.糖尿病患者出院后应继续控制血糖水平在正常范围,以免视网膜病变的进一步加剧。
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