日前，成都爱迪眼科医院眼底内科学组成立，该学组组长李瑞瑞医生这样诠释其意义：眼科慢病全生命周期管理十分重要！糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、高度近视等都属于眼科慢病，一旦罹患需长期随访，定期监测，早发现早干预早治疗，才可能保有良好的视觉质量。

李瑞瑞组长门诊眼底内科：开展眼底慢病全生命周期管理

调研显示，我国目前有超过4000万的眼底病患者，每年新增超过300万的眼底病患者走进医院，但正确治疗率不足10%，其中超过50%的患者年龄分布在40-60岁之间。眼底病已成为我国主要的致盲眼病。

正是在这样的大背景下，今年3月，爱迪眼科眼底内科学组在眼底病专家胡玉章院长、张军军业务院长及眼底病专科主任刘华、副主任周波、副主任医师刘鹏飞的主导下正式组建成立。

据眼底病专科刘华主任介绍，眼底内科作为眼底病专科的一个重要分支，职责主要包括接诊院内就诊的眼底内科患者、负责屈光专科患者的眼底病会诊、承担全专联盟医疗机构的技术支持、建立眼底慢病管理机制、探索中医中药在眼底病治疗中的特色作用等，致力为眼底慢病患者开展全生命周期管理。

“慢病管好了，相关致盲性眼病也就管住了”

“超过90%的视力丧失可以通过干预措施来预防或治疗。”李瑞瑞组长表示，随着人口老龄化加剧、人民生活方式的改变，年龄相关性眼病、代谢相关性眼病日益凸显，和慢病相关的致盲眼病大幅增高。

以糖尿病视网膜病变为例。李瑞瑞组长指出，糖尿病患者最终发展为眼部并发症的高达30%甚至40%。如果早期不干预，糖尿病导致的眼部并发症就会导致失明。此外，动脉硬化、高血压等也有可能造成眼底病变，引起视网膜中央动脉阻塞、静脉阻塞，以及慢性缺血和急性缺血，加重患者的疾病负担。

“慢病管好了，慢病相关的致盲性眼病就管住了。”据李瑞瑞组长介绍，眼底病灶筛查不仅能发现眼底疾病，对一些慢性疾病也能及早发现。高血压、动脉硬化、早期糖尿病、肾病等疾病都在眼底上有表现。

这些眼底慢病，全生命周期管理十分必要

★糖尿病视网膜病变：目前，我国糖尿病患病率约为13%，其中，最终出现眼部并发症的患者高达30%以上。以糖尿病视网膜病变为例，患者早期症状并不明显，然而病变后期会导致视力下降、飞蚊症或视物变形等症状，甚至导致视力丧失。但同时，如果能够早发现早干预，80%~90%的眼病患者都能避免致盲。

★高血压眼底病变：高血压也可能引起眼底病变，导致视网膜中央动脉阻塞、静脉阻塞，以及慢性缺血和急性缺血，都会加重眼病患者负担。如果能够严格控制血压，定期监测血压，按时随访，定期进行眼底检查，能大大降低眼底并发症的几率。

★年龄相关性黄斑变性：年龄相关性黄斑变性主要发生于50岁以上人群，从临床上分为干性年龄相关性黄斑变性和湿性年龄性黄斑变性。干性年龄相关性黄斑变性的临床的表现是比较轻微和缓和的，视力通常表现为轻到中度的视力下降，患者的临床症状往往不是特别明显，可以伴有轻度的视物模糊，也可以伴有视物变形，总体来说它的病程进展是比较缓慢的。而湿性年龄相关性黄斑变性，通常表现为比较明显的视力下降，患者通常也会伴有明显的视物变形，在临床进展中发展较快，对视力的损害是不可逆的，需要尽早干预，规律的治疗和随访。

★高度近视和病理性近视：近视度数大于600为高度近视，高度近视合并眼底改变为病理性近视，病理性近视占近视人群比例约3%，近年有逐年增长的趋势。病理性近视致盲多半是因为眼轴延长后所导致的各种病变，以及出现一些继发的并发症。比如：视网膜裂孔、视网膜脱离、高度近视黄斑变性，所以病理性近视人群在生活中需要格外的注意，定期随访，定期检查眼底，早发现，早干预。