李同学很沮丧，高考结束后兴冲冲去做近视手术，检查后却被告知视网膜裂孔，目前不宜手术。无独有偶。7月份截至目前爱迪眼科屈光矫正专科已查出96人患有近视手术禁忌症，手术被拒！

近视手术并非人人可做！爱迪眼科屈光矫正专科张鸣主任提醒，普通患者对近视手术禁忌症一知半解，并未引起足够重视。三甲医院对近视手术有严格的术前质控标准，26项检查逐一过关，才是对患者的负责。她呼吁摘镜族一定要重视术前检查。

严控禁忌症：近视手术已上升到国家关注层面

暑期是近视手术的高峰。有统计表明，2020年成都各大眼科近视手术总量超过3万人次，而在疫情稳定的2021年，近视手术总量将再度刷新。面对如此庞大的近视手术人群，如何让锦上添花的手术满足摘镜族的期待，术前检查就成为关键。

严控近视手术风险已上升到国家关注的层面。近日，全国防盲技术指导组组长王宁利在国家卫健委召开的新闻发布会强调，近视手术“三大禁忌症不能做”。“第一，近视还在发展不能做；第二，有遗传角膜病，是严格规定不能做，做了以后可能出现并发症；第三，有些人的角膜厚度太薄不适合做角膜激光手术；此外，高度近视高到2000度要不要做？以目前临床技术常规近视手术只能做-1800度，手术后还需要戴一个低度眼镜，这就需要（患者）自己考虑是否有必要了。”

业内专家指出，除了上述“三大禁忌症”，还有一个更重要的禁忌症——眼底病，也是不能即刻接受近视手术的。而在一些质控不严或条件欠缺的医院，因对眼底病的诊断认知缺乏而常常被忽略，这将对摘镜族造成很大的隐患。

三甲重质控：一天查出7人视网膜裂孔，手术被劝缓

在爱迪眼科接受近视手术，需通过26道术前检查关。医院除了严格遵守国家14项质控标准，还将国内最新专家共识纳入质控体系，从眼表到眼底，每一个细小状况无一疏漏。

以7月21日为例，屈光矫正专科共接诊了58位初查患者。其中，7人被查出视网膜裂孔转至眼底病专科治疗；2人因角膜厚度不够无法进行角膜激光类矫正手术；1人由于长期患有角膜炎无法手术；1人因每年度数增长大于50度不符合手术条件。而截至发稿时的7月份近一个月里，共查出96人分别患有各种不同的近视手术禁忌症。

这些被拒者要么转眼底病科治疗、要么转眼表病科治疗、要么劝其终身佩戴眼镜。张鸣主任称，这96人并不是不能接受近视手术，但目前不具备手术条件。质控不严的医院可能会为他（她）们实施手术，其结果是风险不可预见。而在三甲医院，医生将严格执行质控标准，等到患者情况稳定符合手术条件后才准其施行手术。

排除禁忌症：近视手术需要眼底眼表专家做后盾

7月21日在爱迪眼科被查出视网膜裂孔或变性的7位患者，均已转诊眼底病专科进行了眼底激光（封闭裂孔）治疗。

爱迪眼科眼底病专科主任刘华介绍，暑期来临后，眼底病专科日均接诊屈光专科转诊患者3人以上，患者都是在进行近视手术术前检查后才知道自己患有眼底方面的疾病，在日常工作学习中他们并没有感觉到不适，有些患者裂孔位于眼底黄斑区域，发现自己视力下降很快，却误认为是近视度数增长。甚至有患者已经出现了视网膜脱离，原本的近视手术也变成了眼底病手术。

爱迪眼科医院质量与安全管理第一责任人胡玉章院长介绍，眼底病之所以危险，是因为该病症不易被察觉，往往到了症状明显患者能够察觉时，却已经错过了最佳治疗时机。

眼底病的诊断与医生的资质、能力、专业水平关系密切，有些最初的裂孔只有经验丰富的眼底病医生才能辨识。专家提醒：近视手术术前检查至关重要，首选综合实力过硬的三甲医院，眼底病专科、眼表专科医疗水平才是近视手术的坚强后盾。