白内障是指由先天性或后天性因素导致晶体混浊的一类疾病,如遗传,老化,外伤,射线,代谢异常,毒素刺激,营养障碍等。白内障是全世界造成视力残废发病率最高的疾病,3000~4500万盲人中45%为白内障所致。
先天性白内障指大多数在出生前后即已存在,小部分生后不久即形成的一类白内障,其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22~30%为白内障所致,已成为儿童失明的第二位塬因。可为单纯性白内障或伴发眼部其他异常。
1.点状白内障:细小点状灰白色混浊,有时带有蓝色,位于皮质深层,多在周边部。不影响视力。双眼、常见。
2.前极白内障:因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。混浊居前极囊下,为小圆形白点。有时表面稍突起,称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。对视力影响不明显。多为双侧、静止性。
3.冠状白内障:晶状体皮质深层周边部有短棒状、圆形、椭圆形、哑铃形混浊,排列呈花冠状。晶状体中心部及极周边部透明。双眼、静止性,很少影响视力。与遗传有关。
4.后极白内障:为胚胎期玻璃体血管末完全消迟所致。混浊在后囊中央,因其位于结点附近,故对视力有一定影响。为双侧、静止性。
先天性白内障的临床表现是什么?
1.可继发斜视,眼球震颤。
2.视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。
3.并可并发眼部其他先天异常,如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV),视网膜脉络膜病变等。
4.晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。
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